Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит (анафилактоидная пурпура, иммунокомплексный васкулит, болезнь Шёнляйна-Геноха) - кровоточивость, обусловленная поражением сосудов малого калибра иммунными комплексами и компонентами системы комплемента (см. главу "Пурпура Шёнляйна-Геноха").

Геморрагический васкулит считается первичной болезнью, если не выявляются какие-либо другие причины его возникновения. Клиническая картина обычно яркая - температура до до 38 °С, боли в крупных суставах с их отёком и появление очень характерной сыпи на нижних конечностях до ягодиц. Крайне важно обращать внимание на абдоминальный и почечный синдромы. Так, у детей при ситуациях острого живота во время лапаротомии выявляются характерные высыпания на брюшине. В то же время кожных поражений нет. Почечный синдром - микрогематурия, протеинурия - изредка определяет судьбу больного, которая включает развитие ХПН, назначение программного гемодиализа и транплантацию почки. Лечение заключается в выявлении первичной болезни (опухоль лимфатической системы, коллагеноз, гепатит) и её терапии. При идиопатической, первичной форме лечение включает плазмаферезы, гепарин, дезагреганты. Кортикостероидные препараты не показаны.

Peд. A. Mapтынoв

Дополнительная информация: